ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศหญิง

Feminizing HRT หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเป็นการรักษาทั่วไปสำหรับความผิดปกติทางเพศ
  ขวดยาฉีดเอสตราไดออลเอสโตรเจน รูปภาพ เก็ตตี้อิมเมจ; จับแพะชนแกะ

สำหรับ คนแปลงเพศ มองหาการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์ การบำบัดด้วยฮอร์โมนสตรีมีโอกาสที่จะบรรเทา ความผิดปกติทางเพศ ทั้งในความรู้สึกทางจิตใจและร่างกาย

หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสตรี (HRT) ระบอบการปกครองจะเปลี่ยนร่างกายผ่านการแนะนำฮอร์โมนเช่นเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในขณะที่ลดปริมาณฮอร์โมนแอนโดรเจนเช่นเทสโทสเตอโรน สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในลักษณะทางเพศรองของร่างกายเช่นหน้าอกที่กำลังเติบโตและการพัฒนาของผิวที่อ่อนนุ่ม สำหรับบางคน HRT ที่เป็นผู้หญิงจะทำให้ร่างกายรู้สึกสอดคล้องกับจิตใจมากขึ้น

“แนวทางการรักษาอาจแตกต่างกันไปสำหรับหลายๆ คน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรู้สึกว่าร่างกายเหมือนอยู่บ้าน” Dallas Ducar ซีอีโอของ Transhealth Northampton และผู้ปฏิบัติงานด้านพยาบาลข้ามเพศกล่าว พวกเขา . “ที่สำคัญ บางคนอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือการเปลี่ยนแปลงในความใคร่ของพวกเขา”

คุณกำลังพิจารณาที่จะให้ HRT เป็นผู้หญิงหรือสงสัยว่าจะมีผลกระทบอะไรไหม? อ่านคู่มือนี้เพื่อตอบคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับหัวข้อนี้ เช่น: HRT ของผู้หญิงคืออะไร ? สำหรับฉัน ? จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของฉันใน HRT ? ฉันจะใช้ HRT ที่เป็นผู้หญิงได้อย่างไร ? มันจะรักษาภาวะซึมเศร้าของฉันได้หรือไม่ ? และ ฉันจะเข้าถึง HRT . ได้อย่างไร ?

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสตรีคืออะไร?

มีสององค์ประกอบหลักในการทำให้ฮอร์โมนเพศหญิงเป็นเพศหญิง: ตัวฮอร์โมนเองและตัวบล็อกฮอร์โมน เช่น สารต้านแอนโดรเจน ยาเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อกระตุ้นสตรีวัยแรกรุ่นในร่างกายของคุณ ซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาลักษณะทางเพศรอง เช่น หน้าอก และการกระจายไขมันในร่างกาย

Estradiol ถูกใช้เป็นฮอร์โมนเพศหญิง เนื่องจากเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนสังเคราะห์ที่ผลิตโดยรังไข่ของมนุษย์ การรับประทานอาจนำไปสู่การเจริญเติบโตของเต้านม ผิวหนังที่อ่อนนุ่ม และการกระจายไขมัน สำหรับผู้ป่วยทรานส์เฟมินีนบางราย แพทย์กำหนดให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยฮอร์โมนสตรีเพื่อเพิ่มการเจริญเติบโตของเต้านมและความใคร่

แอนโดรเจนเป็นยาที่ขัดขวางการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกาย พวกมันสามารถทำให้ลูกอัณฑะหดตัว ความใคร่ลดลง และขนตามร่างกายบางลง มี ยาต้านแอนโดรเจนหลายชนิด ที่สามารถกำหนดได้ในระหว่างการเป็นผู้หญิง HRT สารต่อต้านแอนโดรเจนที่พบมากที่สุดคือ Spironolactone แม้ว่า Bicaludemide, Finasteride และ Dutasteride ก็เป็นที่รู้จักเช่นกัน

การตัดสินใจว่าจะใช้ยาต้านแอนโดรเจนหรือไม่นั้นเป็นทางเลือกส่วนบุคคล ขึ้นอยู่กับว่าการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์ของคุณดำเนินไปอย่างไร

'คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาใดๆ ทั้งสิ้น ขึ้นอยู่กับเป้าหมายของคุณ' Ducar กล่าว “คุณสามารถเลือกใช้ยาต่อต้านแอนโดรเจนหรือไม่ก็ได้ แต่ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่คุณต้องการ”

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสตรีจะส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

สองส่วนที่แตกต่างกันของสตรี HRT ทำหน้าที่ต่างกันในระหว่างการเปลี่ยนแปลง

เอสโตรเจนจะส่งผลต่อร่างกาย โดย:

  • ทำให้ผิวนุ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้ช้ำได้ง่ายขึ้น
  • เสริมหน้าอก
  • กระจายไขมันของคุณไปทาง หน้าท้อง สะโพก และขาของคุณ
  • อาจทำให้อารมณ์แปรปรวนหรือวิตกกังวลได้

ยาต้านแอนโดรเจนจะไปกดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามธรรมชาติของร่างกาย ซึ่งสามารถทำให้เกิด:

  • ผมร่วงทั้งใบหน้าและร่างกาย
  • มวลกล้ามเนื้อลดลง
  • การเปลี่ยนแปลงความใคร่ของคุณ
  • ลดขนาดองคชาตและอัณฑะ
  • จำนวนการแข็งตัวที่คุณพบลดลง

สำหรับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับหญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับ HRT การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศเช่นไวอากร้าหรือเซียลิสสามารถช่วยชดเชยการขาดการแข็งตัวของอวัยวะเพศเมื่อพยายามมีเพศสัมพันธ์ ยาดังกล่าวหาได้ง่ายมากขึ้นใน ปีที่ผ่านมา .

การทำ HRT แบบผู้หญิงจะไม่กำจัดขนบนใบหน้าอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นผู้ที่ต้องการกำจัดขนออกจากใบหน้าหรือร่างกายจึงควร พิจารณาการกำจัดขนด้วยเลเซอร์ การใช้เลเซอร์ทำให้คลินิกสามารถลดเส้นขนสีเข้มและหนาตามร่างกายได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม, อิเล็กโทรลิซิส – ขั้นตอนที่ไปถึงรากผม – จำเป็นเพื่อกำจัดขนตามร่างกายบางส่วนออกให้หมด สำหรับผู้ที่มีผิวสีคล้ำ การกำจัดขนด้วยเลเซอร์ต้องใช้ Nd:YAG เลเซอร์ เพื่อแทรกซึมเหนือเม็ดสีผิว

มีความเสี่ยงใด ๆ ในการเป็นผู้หญิง HRT หรือไม่?

มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลแทบทุกอย่าง และ HRT ของผู้หญิงก็ไม่มีข้อยกเว้น สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า หลายรายการ วิชาเอก สมาคมทางการแพทย์ยืนยันว่า HRT สามารถเป็นการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์เพื่อบรรเทาความผิดปกติทางเพศ ดังนั้นประโยชน์ที่ได้จะมีมากกว่าความเสี่ยงเหล่านี้

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้บางประการของการเป็นผู้หญิง HRT ได้แก่:

  • ภาวะมีบุตรยาก
  • เบาหวานชนิดที่ 2
  • ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
  • โรคหัวใจ
  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
  • จังหวะ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือความเสี่ยงหลายประการ โดยเฉพาะลิ่มเลือด ไตรกลีเซอไรด์สูง และโรคหัวใจและหลอดเลือด มีความคล้ายคลึงกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ HRT สำหรับชาว cisgender เช่น ผู้หญิงที่กำลังมองหาการรักษาวัยหมดประจำเดือน

ในขณะที่มีงานวิจัยที่จำกัดที่เชื่อมโยง HRT ของผู้หญิงกับอัตรามะเร็งเต้านมที่สูงขึ้นในผู้หญิงข้ามเพศเมื่อเทียบกับผู้ชายที่เป็น cis การศึกษา 2019 พบว่าความเสี่ยงนี้ยังต่ำกว่าความเสี่ยงของผู้หญิงที่เป็นพลเมือง

เนื่องจากมีการวิจัยระยะยาวเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบต่อร่างกายของการทำ HRT แบบสตรี จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนและระหว่างการรักษา ร่างกายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ความเสี่ยงก็ต่างกัน

ฉันจะใช้ฮอร์โมนบำบัดผู้หญิงได้อย่างไร?

สามารถกำหนด HRT ได้ในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์

โดยปกติผู้ป่วยจะเริ่มต้นโดย กินยาต้านแอนโดรเจน เพื่อลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก่อนเริ่มรับประทานเอสตราไดออล โดยทำการทดสอบเป็นประจำเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน เอสตราไดออล ถ่ายผ่านผิวหนังได้ด้วย ผ่านแผ่นแปะ โลชั่น หรือสเปรย์ หรือ โดยการฉีด . วิธีการที่แม่นยำขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคลและคำแนะนำของแพทย์

ในช่วงเริ่มต้นของ HRT คุณจะมีการติดตามผลกับแพทย์ประมาณทุกสามเดือนเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน เมื่อสิ่งนี้คงที่ ระยะเวลาระหว่างการเข้าชมจะเพิ่มขึ้น

คนที่ฉีด สามารถทำได้ทางใต้ผิวหนังหรือทางกล้ามเนื้อ การฉีดใต้ผิวหนังทำได้โดยใช้เข็มขนาดเล็กลงสู่ชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังใต้ผิวหนัง การฉีดเข้ากล้ามจะทำโดยใช้เข็มขนาดใหญ่ขึ้นตรงเข้าไปในกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง

ขึ้นอยู่กับวิธีการใช้ estradiol ความถี่ที่ผู้ป่วยให้ฮอร์โมนอาจแตกต่างกันเล็กน้อย คนที่ฉีดเอสโตรเจน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสามารถทำได้ทุกสัปดาห์หรือทุกสองสัปดาห์ ในขณะที่ฮอร์โมนที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังจะทำทุกสัปดาห์เพราะเนื้อเยื่อไขมันที่ฉีดเข้าไป ไม่ยึดติดกับฮอร์โมน นานเท่านาน อย่างไรก็ตาม ในตอนท้ายของวัน ตารางเวลาของคุณจะขึ้นอยู่กับคำแนะนำจากแพทย์

ยาอื่นๆ เช่น ยาต้านแอนโดรเจนและโปรเจสเตอโรนมาในรูปแบบเม็ด และควรรับประทานอย่างสม่ำเสมอตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนด

ตามที่เมโยคลินิก ผลกระทบเบื้องต้นของ HRT ควรเริ่มภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มระบบการปกครองของคุณ อย่างไรก็ตาม ผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างเต็มรูปแบบจะใช้เวลามากกว่าสองปีจึงจะปรากฎ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีความอดทน

HRT จะรักษาภาวะซึมเศร้าของฉันได้หรือไม่?

สำหรับคนข้ามเพศบางคน การทำ HRT เป็นขั้นตอนหนึ่งในการแก้ปัญหาสุขภาพจิตที่ไม่พึงประสงค์จากความผิดปกติทางเพศ ข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพจิตของการเข้าถึง HRT กำลังเริ่มปรากฏขึ้นพร้อมกับ การศึกษาแสดงให้เห็น นั่น การเข้าถึงการดูแลยืนยันเพศสภาพ สามารถลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความคิดฆ่าตัวตายได้ สำหรับผู้ที่เริ่ม HRT เป็นวัยรุ่นแทนที่จะรอจนโต งานวิจัยก็แสดงให้เห็นเช่นกัน สุขภาพจิตดีขึ้น ซึ่งรวมถึงความคิดฆ่าตัวตาย ความผิดปกติทางจิต และความผิดปกติของการใช้สารเสพติดน้อยลง

ไม่ควรใช้ HRT แทนการบำบัดหรือการดูแลทางจิตเวช แต่นักบำบัดอาจแนะนำให้ทำ HRT แบบสตรี นอกเหนือจากการรักษาที่คุณมีอยู่แล้ว ให้แน่ใจว่าได้เชื่อมโยงนักจิตวิทยาและจิตแพทย์ผ่านกระบวนการของคุณเพื่อทำงานร่วมกันเพื่อผลลัพธ์ที่มีประสิทธิผลสูงสุด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศหญิงสำหรับฉันหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่ไม่มีใครตอบได้นอกจากตัวคุณเอง การเปลี่ยนผ่านทางการแพทย์ไม่จำเป็นต้องเป็นทรานส์ เนื่องจากไม่มีข้อกำหนดที่เป็นทางการ สำหรับผู้ที่ตั้งคำถามถึงอัตลักษณ์ทางเพศของตนเองและยังไม่มีคำตอบว่าตนเป็นหญิงข้ามเพศหรือไม่ อ่านคู่มือ แบบนี้ สามารถช่วย. แม้ว่าการข้ามเพศจะเก่าแก่พอๆ กับประวัติศาสตร์ แต่ภาษาปัจจุบันที่เราใช้เพื่ออธิบายภาษานั้นมีอายุน้อยกว่า 100 ปี ดังนั้นจึงมีพื้นที่มากมายให้สำรวจตัวตนของคุณและบอกว่าคุณเป็นใคร ไม่มีใครสามารถเอาสิ่งนั้นไปจากคุณได้ หากคุณบอกว่าคุณเป็นคนข้ามเพศ แสดงว่าคุณมีหรือไม่มี HRT

หากคุณรู้สึกว่าต้องการไล่ตาม HRT ที่เป็นผู้หญิงเพื่อการเปลี่ยนแปลงของคุณเอง สิ่งนั้นก็เหมาะสำหรับคุณ

“แต่ละคนควรไตร่ตรองถึงเป้าหมายการรักษาของตนเองและสิ่งที่พวกเขาต้องการจริงๆ เมื่อพิจารณา HRT” Ducar กล่าวถึงสิ่งที่ผู้ป่วยควรทำก่อนที่จะพิจารณาว่าจะเปลี่ยนไปใช้ทางการแพทย์หรือไม่

Ducar กล่าวเสริมว่าไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการ HRT แบบสตรี และคุณควรทำเช่นนั้นก็ต่อเมื่อคุณรู้สึกว่าการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับเป้าหมายการเปลี่ยนแปลงของคุณ

ฉันจะเข้าถึงการบำบัดด้วยฮอร์โมนสตรีได้อย่างไร HRT ครอบคลุมโดยประกันหรือไม่?

การได้รับใบสั่งยาสำหรับ HRT ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ประการแรก ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการ ที่ตั้งของผู้ให้บริการ และประกันครอบคลุมค่ายาหรือไม่

ตามหลักการแล้ว เมื่อค้นหา HRT ผู้ป่วยจะหาข้อมูลทางออนไลน์เกี่ยวกับผลกระทบของการรักษาและมีแนวคิดบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากำลังติดตาม คลินิกตอบสนองจำนวนหนึ่งได้เริ่มดำเนินการภายใต้รูปแบบการแจ้งความยินยอม

ตามที่สมาคมการแพทย์อเมริกัน ความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวคือเมื่อ 'การสื่อสารระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับอนุญาตหรือตกลงที่จะเข้ารับการรักษาทางการแพทย์โดยเฉพาะ' ซึ่งหมายความว่าตราบใดที่แพทย์ให้ผลข้างเคียงและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นแก่ผู้ป่วย และผู้ป่วยตกลงที่จะรักษา แพทย์ก็สามารถให้บริการได้

แพทย์หลายคนที่ไม่ปฏิบัติตามรูปแบบการแจ้งความยินยอม ต้องมีจดหมายอ้างอิงและการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ ของความผิดปกติทางเพศเพื่อเริ่ม HRT สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก นี่อาจเป็นอุปสรรคที่ต้องใช้เวลามากและห้ามไม่ให้มีการยืนยันการรักษา

แบบจำลองความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าว เติบโตจากความไม่ไว้วางใจที่คนข้ามเพศ ได้มีสถานพยาบาลที่ลดความต้องการของพวกเขาลงในอดีตและเติบโตขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ไม่มีฐานข้อมูลกลางอย่างเป็นทางการของ คลินิกแจ้งความยินยอม แต่เมื่อทำการวิจัยคลินิกที่ให้บริการการดูแลที่ยืนยันเรื่องเพศ เว็บไซต์หลายแห่งจะระบุรายชื่อผู้ให้บริการที่ปฏิบัติตามรูปแบบนี้ หากคลินิกไม่ดำเนินการ คุณควรโทรแจ้งล่วงหน้าหากต้องการทำความเข้าใจวิธีการของคลินิก

บรรดาผู้ที่ยังหาผู้ให้บริการในพื้นที่ของตนไม่ได้ หรืออยู่ในสถานการณ์ที่ต้องซ่อนการเปลี่ยนแปลง มักจะมุ่งไปที่ DIY HRT ผู้ให้บริการออนไลน์ การทำความเข้าใจว่าการเข้าถึงการดูแลที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอาจเป็นความจำเป็นต่อชีวิตหรือความตาย สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือความเสี่ยงบางประการของการทำ HRT โดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

Ducar กล่าวว่าเป็นไปได้ที่จะทำให้ HRT เกินขนาด และคุณอาจเสี่ยงต่อ “มะเร็งเต้านม โรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือด นิ่วในถุงน้ำดี และปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับหัวใจ” โดยไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเหมาะสม

“ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน-บล็อคเกอร์ที่พบมากที่สุดคือ spironolactone สามารถทำให้ร่างกายขาดน้ำและทำให้ไตอ่อนแอได้” เธอกล่าวเสริม 'ทั้งหมดนี้เป็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อไม่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการหรือผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมและสามารถเข้าถึงห้องปฏิบัติการได้'

บริษัทประกันเอกชนรายใหญ่ที่สุด ครอบคลุมถึงสตรี HRT อย่างไรก็ตาม ประเภทของการดูแลที่ครอบคลุมและข้อยกเว้นที่เป็นไปได้ อาจแตกต่างกัน . ในขณะที่ฝ่ายนิติบัญญัติฝ่ายแหวนโจมตีการเข้าถึงการดูแลที่ยืนยันเรื่องเพศผ่าน บริษัทประกันสาธารณะอย่าง Medicaid ความคุ้มครองสำหรับสตรี HRT อาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับสถานะของคุณ