Title X Defunding: การแสดงภาพผลลัพธ์ที่ตกต่ำและเป็นอันตราย

ตั้งแต่ปี 1970 โครงการวางแผนครอบครัวแห่งชาติ Title Title เป็นโครงการสหพันธรัฐเพียงแห่งเดียวที่อุทิศให้กับการวางแผนครอบครัวและการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องเท่านั้น บริการรวมถึงเวชภัณฑ์คุมกำเนิดและข้อมูลการคุมกำเนิดเช่นเดียวกับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและเต้านม, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการทดสอบและการศึกษาเอชไอวีและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์และบริการให้คำปรึกษา



เงินทุนส่วนใหญ่สำหรับคลินิกวางแผนครอบครัวเช่นวางแผนครอบครัวมาจากการชำระเงินคืนและเงินช่วยเหลือจากรัฐบาลรวมถึงการชำระเงินคืนของ Medicaid และการระดมทุน Title X

จากนั้น ในปีงบประมาณ 2554 สภาคองเกรสลงมติให้ลดการระดมทุนของ Title X ลงกว่า 18 ล้านดอลลาร์ ในปี 2018 กองทุนชื่อเรื่องรัฐบาลกลางที่กระจายอยู่ทั่วประเทศนั้นมีมูลค่าต่ำกว่า 31 ล้านดอลลาร์ในปี 2010

ที่มา 1 , 2

ในช่วงเวลาเดียวกันคลินิกหลายร้อยแห่งได้ปิดทำการไปทั่วประเทศ คนที่ยังคงรับใช้ประชาชนน้อยกว่า 1.2 ล้านคนก่อนที่จะถูกตัด โดยรวมแล้วการระดมทุนของ Title X มีผู้ใช้งานทั่วประเทศลดลง 23% เมื่อเทียบกับปี 2010

มีคนจำนวนน้อยที่ได้รับบริการในขณะที่ต้องการบริการเพิ่มเติม



ในขณะเดียวกันการศึกษาแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้หญิงที่ต้องการบริการคุมกำเนิดที่ได้รับการสนับสนุนจากสาธารณชนมีจำนวนเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 2010

ที่มา 1 , 2 , 3

โดยรวมแล้วนี่หมายความว่าร้อยละของผู้หญิงที่ต้องการบริการคุมกำเนิดที่ได้รับการสนับสนุนจากสาธารณชนที่ได้รับบริการเหล่านี้ได้ลดลงในช่วงครึ่งทศวรรษที่ผ่านมา

ในปี 2010 ผู้หญิงที่ต้องการบริการเหล่านี้ประมาณ 25% จาก 19 ล้านคนได้รับบริการที่คลินิกที่ได้รับทุนสนับสนุนจาก Title X แต่ในปี 2559 ตัวเลขดังกล่าวลดลงต่ำกว่า 20% เนื่องจากมีผู้ใช้บริการ Title X น้อยลงและเพิ่มขึ้น ต้องการบริการ

บางรัฐได้รับผลกระทบมากกว่าคนอื่น ๆ



ในขณะที่แนวโน้มระดับประเทศแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ใช้บริการวางแผนครอบครัว Title X ลดลงอย่างรวดเร็ว แต่แนวโน้มของรัฐต่อรัฐมีความหลากหลายมากขึ้น บางรัฐเช่นเนบราสก้าได้เห็นจำนวนผู้ใช้ที่ค่อนข้างคงที่หรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่รัฐอื่น ๆ ได้เห็นการลดลงอย่างมากในผู้ใช้ทั้งหมด

แหล่ง

นับตั้งแต่การลดงบประมาณทั้งหมด แต่ 5 รัฐได้เห็นการลดลงโดยรวมของจำนวนผู้ใช้ Title X รัฐยี่สิบแปดได้แสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ใช้บริการลดลง 25%

ตอนนี้สี่รัฐให้บริการน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวนที่พวกเขาทำหน้าที่ในปี 2010 ตามที่แสดงโดยกราฟิกด้านบน

แหล่ง

บริการวางแผนครอบครัวได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย

นอกจากนี้การระดมทุนของ Title X ยังมีอีกหลายปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อความต้องการและความพร้อมของบริการวางแผนครอบครัวสาธารณะเช่นการคุมกำเนิดและการตรวจสุขภาพของสตรีเช่นกฎหมายการดูแลสุขภาพของรัฐและการระดมทุนอื่น ๆ เช่นทุนเอกชน

ตัวอย่างเช่นในปี 2011 สภานิติบัญญัติรัฐเท็กซัส ลดเงินทุนให้แก่คลินิกวางแผนครอบครัวลง 66 เปอร์เซ็นต์ (จาก 111 ล้านดอลลาร์ถึง 37.9 ล้านดอลลาร์) เงินทุนนี้ไม่ได้มาจากการระดมทุนของ Title X เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหัวข้อ V (สุขภาพแม่และเด็ก), ชื่อ XX (บริการสังคม) และบล็อกทุน



เป็นผลให้คลินิกแปดสิบสองแห่งถูกปิดซึ่งหนึ่งในสามนั้นเป็นสถานที่วางแผนครอบครัว “ จากจำนวนผู้หญิงเกือบ 218,000 คนที่ได้รับการดูแลผ่านการระดมทุนครั้งนี้ 40% ได้รับบริการจากการวางแผนครอบครัวและหน่วยงานวางแผนครอบครัวอื่น ๆ โดยเฉพาะ” โครงการประเมินนโยบายเท็กซัส .

ตั้งแต่ปี 2011 ผู้หญิงหลายคนที่ยังคงได้รับการบริการที่คลินิกที่เหลือได้จ่ายเงิน ค่าธรรมเนียมคงที่ (เทียบกับเลื่อน) สูงกว่า และลดการเข้าถึงรูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเช่น IUD และการปลูกถ่าย

นอกจากนี้ตั้งแต่ปี 2011 ตัวเลขและอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในเท็กซัส มีเกือบสองเท่า .

การให้ทุนสนับสนุนชื่อ Push to Cut X ยังคงดำเนินต่อไป

นับตั้งแต่ปี 2011 เป็นต้นมาสภาได้ลงมติให้มีการคืนทุนโครงการ Title X ทั้งหมดหกครั้งซึ่งเป็นความพยายามที่จะลงเอยในวุฒิสภา

ตามการวางแผนครอบครัว องค์กรมีหน้าที่รับผิดชอบในการตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยทั้งหมดกว่า 40% ทั่วประเทศที่ใช้บริการ Title X แม้จะมีเพียง 13% ของคลินิกที่ได้รับทุนจากทุนเดียวกัน

สิบรัฐได้พยายามที่จะชดใช้ความเป็นครอบครัวตามแผนเป็นรายบุคคล คลินิกโดยปฏิเสธที่จะคืนเงินให้พวกเขาสำหรับการชำระเงิน Medicaid ประธานาธิบดีโอบามาส่งจดหมายเตือนเจ้าหน้าที่ไปยังแต่ละรัฐว่าการกระทำนี้ขัดต่อกฎหมายของรัฐบาลกลาง ศาลของรัฐมีคำสั่งอย่างต่อเนื่อง ของการชำระเงินคืน Medicaid

ชั้นเชิงอื่น ๆ ของรัฐคือความพยายามที่จะบล็อกไม่ให้คลินิกรับเงินทุนชื่อ X อีกครั้งภายใต้การบริหารของโอบามากระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) ออกกฎ ทำให้แน่ใจว่าผู้รับ Title Title ไม่สามารถถูกบล็อกไม่ให้รับเงินทุนสำหรับการให้บริการทำแท้ง กฎนี้ปกป้องเงินทุนของคลีนิควางแผนครอบครัวปฐมวัยและอื่น ๆ อีกมากมาย

ตอนนี้ภายใต้การบริหารของทรัมป์ HHS ส่งข้อความอื่น เพื่อแจ้งผู้อำนวยการด้านการแพทย์โดยแจ้งให้พวกเขาไม่สนใจจดหมายของโอบามา ในขณะที่ไม่เปลี่ยนกฎหมาย ตาม Vox จดหมายส่งข้อความว่าฝ่ายบริหารของทรัมป์จะ“ ตีความและบังคับใช้” กฎหมายแตกต่างกัน